生物安全柜在我國醫(yī)學研究領域功不可沒
更新時間:2014-03-25 點擊次數(shù):3179次
自2003年SARS期間國內外相繼發(fā)生實驗室SARS病毒泄漏,致使SARS暴發(fā)流行。此次流行表現(xiàn)以院內傳播和醫(yī)務人員的感染為突出特點[1,2]。醫(yī)務人員由zui初的個人防護意識差,到后來的過度防護。在迄今為止所發(fā)現(xiàn)的傳染性疾病中,如此高的醫(yī)務人員感染率尚屬,這一血的教訓告誡我們,在人類與疾病的斗爭中,醫(yī)務人員應切實強化生物安全意識,高度重視院內感染的控制,臨床實驗室應安全治理和質量治理兩手抓,不能“重測輕防”[3]。
為此,我們總結出一下幾點:
1生物安全防護的知識及教育
1.1加強技能培養(yǎng)過去由于我們醫(yī)學教育的缺陷、教育理念的落后及知識來源的匱乏,有資料顯示,在現(xiàn)有的醫(yī)護人員中,對有關防護知識來源于教師的僅占10.8%[4],而我們有的學科帶頭人具有很高的學術造詣,但卻不了解生物安全的基本知識,這正是我們與發(fā)達國家在學科建設理念上重要的差距之一[3]。為了提高實驗室工作人員的生物安全意識、普遍預防觀念,科室所有人員要認真學習國務院頒發(fā)的《病原微生物實驗室生物安全治理條例》、《醫(yī)療廢物治理條例》、《實驗生物安全通用要求》等法規(guī)和文件。加強基本技能的培養(yǎng),讓廣大的臨床實驗室工作人員、技術人員,成為既懂“臨床檢驗”,又懂實驗室生物安全的合格專業(yè)人才。
1.2了解生物安全的相關知識及生物危險如:氣溶膠;微生物氣溶膠,包括飛沫核氣溶膠、粉塵氣溶膠。實驗室生物危險常見有:微生物氣溶膠的吸入、刺傷、割傷、食入、感染的動物咬傷、不明原因的實驗室相關感染。
1.3提高生物安全防范意識強調生物危害和生物安全的意義;自覺遵守科室的實驗室安全制度、生物安全措施及操作流程,把握正確處理實驗室生物因素意外事件的方法,各種儀器、設備的操作步驟和要點;熟悉生物安全裝備的使用,如生物安全柜、隔離衣、防護服的使用等。對各種可能的危害要熟知。
2建立健全實驗室生物安全的操作規(guī)程及治理制度
建立健全實驗室生物安全操作規(guī)程及治理制度為實驗室工作人員免遭生物危害提供了保障。實驗室工作人員是生物安全的受益者,又是治理者,是zui輕易受到生物危害的群體,是實驗室治理的核心。因此,要建立各實驗室生物安全操作規(guī)程及治理制度制,建立好實驗室個人檔案。
2.1實驗室治理制度人員培訓制度:實驗室工作人員必須經過生物安全防護相關知識的培訓;實驗室準入制度:實驗室入口處應有安全警示標志或限定無關人員進入標志,非工作人員不得進入實驗室半污染、污染區(qū)的工作區(qū)域;安全檢查制度:實驗室的門應保持關閉,與實驗室無關的動物不得帶進實驗室,有良好的實驗室內務行為,禁止食用品與試劑或標本放置同一冰箱;實驗室消毒滅菌與廢棄物處置制度:未污染的廢棄物扔進污物桶,有菌廢棄物應高壓滅菌后處理,以免污染實驗室工作人員及環(huán)境。
2.2實驗室生物安全的操作規(guī)程根據(jù)實驗室工作人員所接觸不同的傳染源,定期對應注射不同的疫苗,增強實驗室工作人員的體質;實驗室工作人員進入實驗室工作時,根據(jù)實驗室生物安全個人防護的配備原則穿著適應的工作服或防護服、鞋套或鞋等;在進行可能接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性材料的操作時,應戴手套,必要時戴防護眼鏡,穿隔離衣。嚴禁在實驗室中穿涼鞋、拖鞋、露趾和機織物面的鞋。實驗室工作人員手上有皮膚破損或皮疹時應戴乳膠手套或雙層手套,嚴禁穿著實驗室防護服離開實驗室工作區(qū)域,實驗室工作人員工作結束或者離開實驗室,防護用品應先消毒、后摘除,隨后必須洗手,根據(jù)洗手要求,在感應水下流水肥皂洗手、使用酒精擦手;標本采集時工作人員應遵循生物安全的要求,操均要穿工作服、戴手套、口罩??朔嶒炇夜ぷ魅藛T的僥幸心理,要加強普遍性預防的理念[5],使用安全可靠的血液、體液用品。血液、體液標本是實驗室的主要標本,也是實驗室潛在危害的主要物質,血液體液檢驗中安全問題尤為重要。我國是乙肝感染和發(fā)病的大國,近年來,愛滋病的發(fā)現(xiàn)與流行對天天與血液、體液打交道的檢驗人員造成了極大的危脅。因此在采集血液、體液標本時盡量減少檢驗人員直接或間接接觸這些標本的可能。應使用與儀器匹配的真空采血管及一次性試管。盡量避免開蓋以防微生物氣溶膠的吸入,標本直接上機,構成全封閉系統(tǒng)。減少檢驗人員在體液收集、采血、運輸、處理、上機及廢物棄置等檢驗過程中與血液、體液產生直接或間接接觸的可能。
3實驗室的清潔與消毒治理
清潔與消毒是保障生物安全治理的重要環(huán)節(jié),只有正常到位的清潔與消毒才能保證在安全環(huán)境下安全工作。實驗室的清潔與消毒要按生物安全防護的要求,遵守先消毒后清潔的原則。對需要消毒的物品要*消毒,不留死角。凡接觸病原微生物的器材、環(huán)境、人員均要采取相應的消毒處理措施。不同的對象要選擇不同的消毒劑和消毒方法,以達到消毒效果,但要以不污染環(huán)境為前提。
醫(yī)學實驗室發(fā)生意外事件是不可避免的,作為醫(yī)學檢驗人員長期接觸有生物危險性的血液、體液等各種標本,它們都是病毒、細菌等多種病原體的傳播載體,這些具有極大生物危險的感染性致病因子,無論是直接感染,還是間接地散播到環(huán)境中去,對人類社會、動物或植物都是一個現(xiàn)實的或潛在的危險。因此重視實驗室生物安全防護勢在必行。